vem pra santa

Pesquisadores da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP) publicaram uma revisão sistemática e meta-análise que reuniu as evidências mais atualizadas sobre o uso da cetamina no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O estudo analisou 10 trabalhos publicados entre 2012 e 2022, incluindo cinco ensaios clínicos randomizados, com um total de 363 participantes. 

O objetivo foi avaliar se a cetamina — um anestésico que vem ganhando espaço na psiquiatria por seus efeitos rápidos — pode reduzir sintomas de TEPT, condição que costuma ter longa duração e que ainda carece de opções terapêuticas eficazes. 

A equipe liderada pelos professores doutores Ricardo Uchida e Thales Marcon Almeida avaliou dois momentos: 24 horas após a primeira infusão e ao final do protocolo, cuja duração variou entre 1 e 4 semanas, conforme cada estudo. 

Nas primeiras 24 horas, não houve diferença significativa entre cetamina e placebo. Ao final do tratamento, contudo, a cetamina apresentou melhora estatisticamente significativa em comparação aos grupos-controle. 

De acordo com a meta-análise, a substância demonstrou redução dos escores da PCL-5, escala amplamente utilizada para medir sintomas de TEPT, ao final dos protocolos avaliados. Embora o efeito inicial ainda não seja conclusivo, os pesquisadores identificaram tendências positivas que apontam para uma possível aceleração da resposta terapêutica. Entre os estudos revisados, porém, houve alta heterogeneidade, o que reforça a necessidade de novos ensaios clínicos mais robustos. 

Para o professor Dr. Ricardo Uchida, a cetamina se destaca não apenas pelo efeito nos sintomas, mas pela forma como pode ampliar a resposta terapêutica: “Estamos entrando em uma nova fase do cuidado emocional. A cetamina, antes restrita ao uso anestésico, passa a ocupar um papel importante ao estimular reconexões neurais e abrir uma ‘janela de plasticidade’ que potencializa a psicoterapia. Mas é essencial lembrar: tecnologia não substitui cuidado humano — ela o complementa.” 

Quatro dos estudos analisados incluíram protocolos que combinaram cetamina com psicoterapia — como mindfulness e terapia de exposição prolongada — apontando caminhos promissores para abordagens integrativas. 

Uchida reforça que a perspectiva não é apenas farmacológica, mas integrativa, unindo neurociência, ética e acolhimento clínico. 

O professor Dr. Thales Marcon Almeida destaca que o TEPT segue sendo uma condição com opções limitadas de tratamento: “Hoje contamos basicamente com sertralina e paroxetina, e mesmo assim o efeito costuma ser modesto. A cetamina surge como uma alternativa promissora, especialmente considerando seus resultados em depressão resistente e redução de ideação suicida.”  

Ele explica que o estudo reuniu as principais evidências disponíveis para orientar a próxima etapa da pesquisa: “Nossa meta-análise mostra que há sinal de eficácia, mas ainda precisamos de ensaios clínicos maiores, com seguimento mais longo e metodologia mais homogênea. Só assim poderemos discutir a aprovação oficial para o TEPT.”  

O levantamento também mostrou que a cetamina foi bem tolerada, com efeitos adversos transitórios, como dissociação, que atingiram o pico por volta de 40 minutos após a infusão e retornaram ao normal em até duas horas. Não foram observados episódios de psicose ou mania.  

Com a publicação, a Faculdade Santa Casa de São Paulo fortalece sua presença no cenário internacional de pesquisas em saúde mental e terapias de ação rápida, contribuindo para o avanço de estratégias inovadoras no cuidado de condições graves e de difícil tratamento. 

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